朝食抜きと遅い夕食が骨折リスクを高める理由

はじめに

「朝食を抜く」「夕食が遅い」——忙しい現代人にとって珍しくない食習慣ですが、これらが骨折リスクの上昇と関連することが、90万人以上を対象とした大規模研究で明らかになりました。奈良県立医科大学の研究グループが、大規模なレセプトデータベースを用いて食習慣と骨粗しょう症性骨折の関連を分析した結果です。

食事の「内容」だけでなく「タイミング」が骨の健康に影響する——この発見は、骨粗しょう症予防の考え方を大きく広げる可能性があります。本記事では、研究の詳細とそのメカニズム、日常生活での対策を解説します。

92万人超の大規模研究が示した衝撃の数字

研究の概要と対象者

この研究は、奈良県立医科大学糖尿病・内分泌内科学の中島拓紀助教と高橋裕教授らの研究グループによって実施されました。2014年から2022年の間に健康診断を受診した、骨粗しょう症の既往がない20歳以上の92万7,130人を対象としています。

分析には大規模レセプトデータベース「DeSC」が用いられました。健康診断時の問診票から食習慣を抽出し、「朝食を抜くことが週に3回以上ある」人を「朝食抜き」、「就寝2時間以内に夕食を摂ることが週に3回以上ある」人を「遅い夕食」と定義しています。対象者の年齢中央値は66.6歳で、中央値2.6年の追跡期間中に2万8,196件の主要骨粗しょう症性骨折が発生しました。

骨折リスクは最大23%増加

研究結果は明確でした。従来の危険因子（年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、運動習慣など）を調整した上でも、朝食抜きの習慣がある人は骨折リスクが18%高く、遅い夕食の習慣がある人は8%高いことが示されました。

さらに注目すべきは、両方の習慣を持つ人の結果です。朝食抜きと遅い夕食を併せ持つ人は、どちらの習慣もない人と比べて骨折リスクが23%も増加していました。これは単独のリスクを足し合わせた以上の数値であり、2つの不良な食習慣が相乗的に骨の健康を損なう可能性を示唆しています。

この研究は2025年8月に科学雑誌『Journal of the Endocrine Society』に掲載され、食習慣と骨折リスクの関連を大規模データで示した世界初の研究として注目を集めています。

なぜ食事のタイミングが骨に影響するのか

朝食欠食がもたらすカルシウム・ビタミンD不足

朝食を抜く人は、1日全体のカルシウムやビタミンDの摂取量が低い傾向があることが複数の研究で報告されています。特に日本人の食事では、朝食で乳製品や小魚などカルシウム源を摂取する機会が多く、朝食の欠食はカルシウム摂取の重要な機会を失うことを意味します。

また、朝食を抜く人は血中の25-ヒドロキシビタミンD（ビタミンDの指標）の値が低いことも報告されています。ビタミンDはカルシウムの腸管吸収を促進する重要な栄養素であり、不足すると骨密度の低下につながります。

「時間栄養学」が解き明かす体内時計と骨代謝

近年注目される「時間栄養学（クロノニュートリション）」の観点からも、食事のタイミングと骨の健康の関係が説明できます。人間の体内には中枢時計（脳の視交叉上核）と末梢時計（肝臓、骨、腸管など各臓器）があり、朝食は末梢時計をリセットする重要なシグナルです。

朝食を抜くと末梢時計のリセットが遅れ、中枢時計とのズレ（内部脱同調）が生じます。この時計のズレは代謝機能障害を引き起こし、カルシウムの吸収リズムにも影響を及ぼすと考えられています。

遅い夕食がコルチゾールと酸化ストレスを上昇させる

遅い夕食については、就寝前の食事がコルチゾール（ストレスホルモン）の分泌パターンを乱し、夜間のコルチゾール値を上昇させる可能性が指摘されています。コルチゾールの慢性的な上昇は骨吸収（骨が溶ける過程）を促進し、骨形成を抑制することが知られています。

さらに、就寝直前の食事は酸化ストレスを増加させる可能性があり、これも骨代謝に悪影響を与えるメカニズムの一つと考えられています。

注意点・展望

因果関係ではなく「関連」

この研究は観察研究（後ろ向きコホート研究）であり、朝食欠食や遅い夕食が直接的に骨折を引き起こすことを証明したものではありません。朝食を抜く人や夕食が遅い人は、他にも不健康な生活習慣（喫煙、運動不足、睡眠不足など）を持ちやすい傾向があり、これらの交絡因子が結果に影響している可能性は否定できません。

ただし、研究チームはこれらの因子を統計的に調整した上でも有意な関連が認められたとしており、食事タイミングそのものが独立したリスク因子である可能性は高いと結論づけています。

今日からできる骨折予防の食習慣

骨粗しょう症は「沈黙の病気」と呼ばれ、骨折するまで自覚症状がほとんどありません。日本では推定約1,300万人が骨粗しょう症と言われており、特に閉経後の女性に多い疾患です。今回の研究結果を踏まえると、以下の食習慣の見直しが予防に役立つ可能性があります。

• 朝食を毎日摂る習慣をつける（乳製品、小魚、大豆製品などカルシウム源を含める）
• 夕食は就寝の2時間以上前に済ませる
• 規則正しい食事時間で体内時計のリズムを整える

まとめ

92万人超を対象とした大規模研究により、朝食抜きと遅い夕食という食習慣が骨粗しょう症性骨折のリスク上昇と独立して関連することが明らかになりました。両方の習慣を持つ人では骨折リスクが23%も増加します。

食事の「内容」に加えて「タイミング」も骨の健康に影響するという知見は、骨粗しょう症予防の新たな切り口を提供しています。忙しい毎日でも、朝食をしっかり摂り、夕食を早めに済ませるという基本的な食習慣の改善が、将来の骨折リスクを下げる第一歩となるかもしれません。

参考資料:

• 朝食抜き・遅い夕食の習慣は骨折リスクを高める可能性がある | 奈良県立医科大学
• Dietary Habits and Osteoporotic Fracture Risk | Journal of the Endocrine Society
• People who skip breakfast and eat late dinners may have a higher risk of osteoporosis | Endocrine Society
• 「朝食を抜く」「夜遅い夕食」は骨粗鬆症性骨折リスクを高める可能性 | スポーツ栄養Web
• 朝食抜き・遅い夕食で「骨折リスクが高まる」と判明 - ナゾロジー
• 時間栄養学で体内時計を整える | 済生会